Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам
  Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам
  Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам  
Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам
     

ИРИФРИН



Фармакологическое действие. Фенилэфрин относится в группу селективных a-адреномиметиков, с преимущественным влиянием на a1-адренорецепторы. Мидриатическое действие. Вызывает стимуляцию a1-адренорецепторов, которые локализованы в постсинаптических мембранах сосудов и радиальной мышце радужной оболочки глаза, как точке приложения для данного препарата. Расширяет зрачок, не влияя на аккомодацию и улучшая внутриглазное давление. Влияет на развитие периферической вазоконстрикции артериол и инициирует сужение артериол конъюнктивы глаза. Фенилэфрин не относится к катехоламинам, поэтому минимально подвержен влиянию КОМТ, который участвует в биотрансформации катехоламинов, что вызывает более стойкие и длительные влияния фенилэфрина. При этом вазопрессорный эффект фенилэфрина сохраняется более длительно, а выраженность действия значительно слабее в сравнении с норэпинефрином. Фенилэфрин минимально вызывает сокращение ресничной мышцы глаза, без эффекта циклоплегии. Оказывает стимулирующее влияние преимущественно на a1-адренорецепторы, и незначительно влияет на b-рецепторы сердца, не вызывая изменения силы и частоты сокращений сердца. Фармакокинетика Легко проникает через конъюнктиву глаза. Фармакологический эффект наступает спустя 10 минут после однократной инстилляции препарата. Максимальное действие препарата наблюдается в течение 60 минут. Продолжительность мидриаза зависит от дозы раствора, и чем выше дозировка, тем длительней эффект. Мидриаз сохраняется от 2 до 4-6 часов. Не оказывает влияния на ЦНС. Элиминируется почками в неизмененном виде.

Показания к применению. - Для проведения диагностических манипуляций: обеспечение мидриаза при проведении офтальмоскопии, проведение провокационных тестов при подозрении на закрытоугольную глаукому, а так же у лиц с узким профилем передней камеры глаза; - предоперационная подготовка: расширение зрачка для проведения хирургических вмешательств и лазерных операций на глазном дне; - проведение дифференцировки поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока; - лечение иридоциклита, синдрома «красного глаза», глаукомо-циклитических кризов, лечение спазма аккомодации и истинной миопии у лиц с высокой зрительной нагрузкой.

Способ применения. Для достижения достаточного фармакологического эффекта достаточно однократного применения препарата. Офтальмоскопия: однократно инстиляция 2,5% р-ром Ирифрина местно (в конъюнктивальный мешок), возможно повторение инстилляции через 60 минут в случае недостаточного медикаментозного мидриаза. Проведение диагностических процедур: для проведения провокационного теста однократное закапывание одной капли 2,5% р-ра. При наличии разницы внутриглазного давления от трех до пяти мм рт. ст. провокационный тест является положительным. В случае дифференцировки поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока проводится инстилляция 1 капли однократно и оцениваются результаты через пять минут. При сужении сосудов конъюнктивы инъекция считается поверхностной, при сохранении гиперемии – это является признаком расширения глубоко расположенных сосудов. Лечение иридоциклита (2,5%,10% р-р) и глаукомо-циклитического криза (10% р-р): инстилляция одной капли Ирифрина с интервалом в 8 часов, курс лечения до 10 дней в зависимости от тяжести нарушений. При слабой миопии, спазме аккомодации в период высокой зрительной нагрузки назначается Ирифрин 2,5% по одной капле перед сном. При прогрессировании миопии – три раза в сутки по 1 капле Ирифрина. Предоперационная подготовка: 10%р-р Ирифрина за полчаса до операции инстилируют однократно в конъюнктивальный мешок. После вскрытия оболочек глаза повторных инстилляций не проводят.

Побочные действия. Местные побочные эффекты: воспаление и приходящее покраснение конъюнктивы, кератит, отек и боль в глазу, жжение, слезотечение после инстилляции, повышение внутриглазного давления. Возможно развитие реактивного сужение зрачка через сутки после инстилляции, что снижает эффективность повторных инстилляций, характерно больше для пожилых лиц. В результате значительного сокращения дилататора зрачка наблюдается появление через полчаса частичек пигмента из клеток пигментного листка радужки во влаге передней камеры глаза. И требует дифференцировки с увеитом или с проникновением форменных элементов крови. Системные побочные эффекты: Аллергические реакции проявляются в виде дерматита. Изменения ССС – увеличение ЧСС, нарушения ритма, желудочковые аритмии, повышение артериального давления, острое нарушение кровообращения в коронарных артериях, рефлекторная брадикардия, внезапная закупорка эмболом легочной артерии. Перечисленные нарушения ССС повышают риск развития инфаркта миокарда у пожилых пациентов.

Противопоказания. - Индивидуальная гиперчувствительнсоть к лекарственному средству или компонентам препарата; - узкоугольная либо закрытоугольная глаукома; - заболевания ССС с нарушением ритма сердца, тахикардией, повышением артериального давления, аневризмой аорты; - дополнительный мидриаз при операциях с нарушением целостности тканей глазного яблока или снижением общей слезопродукции; - сахарный диабет 1 типа; - заболевание щитовидной железы с гиперпродукцией гормонов; - недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - печеночная порфирия; - период кормления грудью; - детский возраст.

Беременность. Не рекомендован для применения в периоде беременности и лактации. Препарат вызывает задержку развития плода и стимулирует ранние роды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Атропин усиливает мидриатическое действие Ирифрина с параллельным развитием увеличения ЧСС. Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты на фоне применения Ирифрина повышают риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии. Появление данного эффекта, можно избежать, не назначая Ирифрин в течение 3х недель после отмены ингибиторов МАО. Вазопрессорные эффекты фенилэфрина усиливают пропранолол, резерпин, гуанетидин, м-холиноблокаторы и метилдопа. Бета-адреноблокарторы при сочетании с Ирифрином ослабляют своё гипотензивное действие, что опасно развитием гипертонического криза. Ирифрин усиливает угнетающее действие на ССС при ингаляционном наркозе. Местные анестетики увеличивают продолжительность мидриаза.

Передозировка. Симптомы передозировки: чувство тревоги, нервозность, потливость, головокружение, рвота, увеличение ЧСС, поверхностное и слабое дыхание. Для купирования негативных явлений передозировки назначаются блокаторы альфа адренорецепторов – фентоламин 5-10 мг внутривенно.

Форма выпуска. Глазные капли без консерванта. Капли глазные 2,5% 5 мл – фл.-капельницы пластиковые. 1 фл. в пачку картонную. Капли глазные 2,5 % - по 0,4 мл в одноразовых тюбиках-капельницах. По 5 тюбиков в пакете из ламинированной бумаги. По 3 пакета в пачку картонную. Капли глазные 10% 5 мл – фл. темного стекла в комплекте с капельницей – 1 фл.в коробку картонную.

Условия хранения. Хранят в сухом, темном месте при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия. После вскрытия флакона хранить 1 месяц.

Синонимы. Фенилэфрин гидрохлорид, Мезатон.

Состав. Действующее вещество фенилэфрина гидрохлорид. В 1 мл - фенилэфрина гидрохлорида 25 мг Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат, динатрия эдетат, лимонная кислота, гипромеллоза, натрия метабисульфит, вода д/инъекций. В 1 мл - фенилэфрина гидрохлорида 100 мг Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия цитрата дигидрат, натрия дигидрофосфат безводный, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, бензалкония хлорид, вода д/инъекций.

Дополнительно. При выраженной пигментации радужки мидриатический эффект фенилэфрина более низкий, в таких ситуациях рекомендовано назначение 10% Ирифрина. Не применять одновременно с ингибиторов МАО и осторожно назначать Ирифрин после прекращения их приема в течение 3х недель, в связи с возможным риском развития артериальной гипертензии. С осторожностью используется при сахарном диабете 2го типа, из-за потенциальной вероятности возникновения подъема артериального давления. У пациентов преклонного возраста увеличивается риск появления реактивного сужения зрачка. При повышении дозировки свыше 2,5% у лиц после операции, с травмами глаза, нарушением слезопродукции увеличивается абсорбция препарата с развитием системных побочных эффектов. При серповидноклеточной анемии, ношении линз, в постоперационном периоде Ирифрин вызывает гипоксию конъюнктивы. Осторожно применять у пациентов с длительной бронхиальной астмой и при нарушении мозгового кровообращения.

Внимание! Информация носит исключительно ознакомительный характер. Для применения любого препарата необходима консультация врача - самолечение опасно для вашего здоровья. Кроме того, обязательно прочтите инструкцию к препарату - на сайте возможны ошибки в описании!

Все лекарства » Средства влияющие на органы чувств » ИРИФРИН










Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам   Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам
Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам Copyright © 2006 - 2018 "Справочник по медицинским препаратам и лекарственным средствам ПроТаблетки.Инфо". All rights reserved